脑出血的前兆症状包括突发剧烈头痛、单侧肢体无力、言语不清和意识障碍。症状按早期表现到终末期发展,需警惕高血压、动脉瘤等潜在病因。
1、突发头痛多为后枕部或全头炸裂样疼痛,可能由血压骤升或血管痉挛引起。伴随恶心呕吐时需立即监测血压,可遵医嘱使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物。
2、肢体无力常见单侧上肢或下肢突然麻木乏力,与脑运动区供血不足相关。需排查脑血管畸形,急性期可用依达拉奉、奥拉西坦等脑保护剂。
3、言语障碍表现为吐字不清或理解困难,提示语言中枢受累。可能由基底节区出血导致,需影像学确诊后使用甘露醇降低颅压。
4、意识模糊从嗜睡进展至昏迷提示出血量增大,常见于丘脑或脑干出血。需紧急处理脑水肿,可选用人血白蛋白联合呋塞米脱水治疗。
出现任一前兆症状应立即平卧休息,测量血压并拨打急救电话。日常需严格控制血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动。