手掌湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生活方式调整等方式治疗。手掌湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、遗传因素、环境刺激和精神压力等原因引起。
1、保湿护理:
使用含尿素或甘油的保湿霜能修复皮肤屏障,减少水分流失。建议选择无香料、无酒精的医用保湿产品,每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即补涂。冷敷可缓解急性期瘙痒,但需避免过度清洁。
2、外用药物:
糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏适用于急性发作期,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适合长期使用。合并感染时可联用莫匹罗星等抗菌药膏。所有外用药需在医生指导下使用,避免面部和皮肤薄嫩部位长期应用。
3、口服药物:
抗组胺药物如氯雷他定可缓解瘙痒,严重病例短期使用泼尼松等系统激素。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例。需监测药物副作用,妊娠期患者用药需严格评估风险。
4、光疗治疗:
窄谱中波紫外线疗法对慢性湿疹有效,通常需要每周2-3次,持续8-12周。治疗期间需做好眼部防护,光敏感者慎用。可与其他治疗方式联合应用,但需注意累积照射剂量。
5、诱因管理:
避免接触洗涤剂等刺激物,戴棉质手套防护。控制室内湿度在40%-60%,减少温差刺激。压力管理通过正念冥想等方式调节,合并过敏性鼻炎等疾病需同步治疗。
手掌湿疹患者宜选择棉质透气手套,接触化学物品时佩戴PVC手套。饮食避免已知过敏原,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。温水洗手后及时保湿,夜间可厚涂凡士林并戴棉手套加强吸收。适度运动促进血液循环,但出汗后需及时清洁。症状持续加重或出现渗液结痂时需皮肤科就诊,长期反复发作需排查系统性诱因。