疱疹最严重的部位通常出现在眼部、面部三叉神经区及生殖器区域。疱疹的严重程度主要与受累部位的神经分布、继发感染风险及并发症概率有关，常见类型有单纯疱疹病毒1型引起的口唇疱疹、2型引起的生殖器疱疹，以及水痘-带状疱疹病毒引发的带状疱疹。

眼部疱疹累及角膜或虹膜时可导致疱疹性角膜炎，表现为剧烈眼痛、畏光流泪及视力下降。病毒侵袭三叉神经眼支后可能引发角膜溃疡甚至穿孔，严重者需角膜移植。急性期需使用阿昔洛韦滴眼液联合更昔洛韦凝胶抗病毒，糖皮质激素使用需严格遵医嘱以避免角膜溶解。

面部三叉神经第一支分布区的带状疱疹易合并病毒性脑膜炎，出现头痛呕吐及颈项强直。该区域疱疹后神经痛发生率超过30％，可能持续数月。早期静脉注射膦甲酸钠联合加巴喷丁可降低后遗症风险，皮损处可外喷昔洛韦乳膏预防继发感染。

外阴及宫颈部位的疱疹溃疡面易合并细菌感染，孕妇感染可能导致新生儿疱疹综合征。复发型生殖器疱疹每年发作超过6次时，需长期口服伐昔洛韦抑制疗法。合并HIV感染者可出现深大溃疡，需联合使用泛昔洛韦和抗生素。

耳廓及外耳道疱疹可能引发亨特综合征，表现为耳痛、面瘫及听力减退。病毒侵袭膝状神经节时需住院接受更昔洛韦静脉滴注，配合甲钴胺营养神经。眩晕症状严重者可短期使用地塞米松冲击治疗。

免疫功能低下者可能出现全身播散性疱疹，皮损遍布躯干四肢并累及内脏。此类患者需住院进行静脉阿昔洛韦治疗，监测肝肾功能。合并肺炎或脑炎时死亡率较高，必要时需采用西多福韦等二线药物。

疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致细菌感染。发作期需忌食辛辣刺激食物，多摄入富含赖氨酸的乳制品及豆类。带状疱疹患者急性期可进行局部冷敷缓解疼痛，恢复期适当进行神经功能训练。所有抗病毒药物均需在医生指导下规范使用，不可自行增减药量。