手掌腱鞘炎是怎么引起的
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手掌腱鞘炎是怎么引起的
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手掌腱鞘炎可能由重复性手部动作、外伤、慢性劳损、感染、自身免疫性疾病等原因引起。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜的炎症反应，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。
1、重复性手部动作长期进行重复性手部动作如打字、弹琴、使用鼠标等，会导致肌腱与腱鞘过度摩擦。这种机械性刺激可引起鞘膜充血水肿，形成无菌性炎症。常见于程序员、钢琴师等职业人群，建议定期休息并做手部拉伸运动。
2、外伤手掌部位的直接撞击或切割伤可能损伤腱鞘结构。外伤后局部出血、组织液渗出会刺激鞘膜产生炎症反应。急性期需制动患肢，慢性期可配合热敷促进血液循环。
3、慢性劳损长期过度使用手部肌肉会导致肌腱变性增粗，与狭窄的腱鞘空间不匹配。这种机械性卡压常见于拇指桡骨茎突处，表现为握拳时剧痛。夜间使用支具固定可减少肌腱滑动摩擦。
4、感染细菌通过伤口侵入或血行播散可引起化脓性腱鞘炎。金黄色葡萄球菌感染多见，表现为红肿热痛伴全身发热。需及时使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。
5、自身免疫性疾病类风湿关节炎等疾病会产生自身抗体攻击腱鞘滑膜。滑膜增生肥厚会压迫肌腱，导致多发性腱鞘炎。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制原发病。
预防手掌腱鞘炎需注意劳逸结合，工作时每1小时活动手腕5分钟。寒冷季节注意手部保暖，避免冷水刺激。饮食上可增加深海鱼类摄入，其含有的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用。急性发作期应暂停手部剧烈活动，慢性期可进行握力球训练增强肌腱耐受力。若保守治疗3个月无效，需考虑腱鞘切开松解术等外科干预。
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