女性左侧肋骨下方疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、肋间神经痛、脾脏问题或肌肉拉伤等原因引起。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，常见于单侧肋骨下方。疼痛特点为局部压痛，咳嗽或深呼吸时加重。该病多与反复劳损、病毒感染或自身免疫反应有关。治疗以热敷、非甾体抗炎药为主，严重时需局部封闭治疗。

2、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管可引发左侧肋骨下灼痛，常伴反酸、嗳气。发病与食管下括约肌功能异常、饮食不当有关。建议抬高床头、避免饱餐，药物可选用质子泵抑制剂或促胃肠动力药。长期反复发作需胃镜检查排除Barrett食管。

3、肋间神经痛：

肋间神经受压迫或炎症会导致沿肋骨走向的刺痛，咳嗽、转身时加剧。常见诱因包括带状疱疹、胸椎病变或外伤。治疗需针对原发病，急性期可用营养神经药物，慢性疼痛考虑神经阻滞疗法。

4、脾脏异常：

脾肿大或脾梗死可引起左上腹持续性钝痛，可能向左肩放射。需排查传染性单核细胞增多症、血液病或门脉高压。伴随发热、贫血时应及时就医，B超或CT可明确诊断，严重脾功能亢进需脾切除。

5、肌肉劳损：

剧烈运动或姿势不当会造成腹外斜肌、前锯肌等肌肉拉伤，表现为活动时牵拉痛。局部可见淤青肿胀，休息后缓解。急性期应冷敷制动，恢复期配合理疗，避免过早负重活动以防慢性劳损。

建议避免穿着过紧衣物压迫疼痛区域，睡眠时选择健侧卧位。可尝试低强度伸展运动改善肌肉紧张，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过一周、夜间痛醒或伴随体重下降、发热等症状，需尽早就诊排除肿瘤、心血管疾病等严重情况。日常注意调节情绪压力，焦虑状态可能加重躯体疼痛感知。