月经推迟十天通过B超检查通常可以观察到妊娠相关变化，但检测结果受妊娠时间、胚胎发育情况、设备精度等因素影响。

1、妊娠时间：

受精卵着床后7-10天，血HCG水平开始升高，但B超需在孕5周左右才能观察到妊娠囊。月经推迟10天相当于孕4周+，此时部分孕妇可通过阴道B超发现直径约2毫米的妊娠囊，腹部B超检出率较低。

2、胚胎发育：

约15％的妊娠存在胚胎着床延迟，可能导致B超检查时妊娠囊尚未形成。异位妊娠者宫腔内无妊娠囊，但输卵管等部位可能出现包块，需结合血HCG动态监测判断。

3、设备差异：

阴道探头B超分辨率达1-2毫米，较腹部B超更早发现妊娠迹象。三级医院超声设备检出率通常高于基层医疗机构，但均需由专业超声医师操作判断。

4、其他因素：

子宫后屈位、盆腔粘连等解剖异常可能影响观察。多囊卵巢综合征患者卵巢增大易与早期妊娠混淆，需结合激素水平综合评估。

5、假阴性风险：

月经周期不规律者实际受孕时间可能晚于预期，建议间隔1-2周复查。若血HCG＞2000IU/L而B超未见妊娠囊，需警惕异位妊娠可能。

建议检查前饮用500毫升水保持膀胱适度充盈，选择月经周期第35-42天进行经腹B超检查。若初次检查未明确诊断，可3天后复查血HCG水平，其数值每48小时增长66％以上提示正常宫内妊娠。日常注意记录基础体温变化，避免剧烈运动，保持均衡饮食摄入叶酸400微克/日。出现腹痛或阴道流血应及时就医，排除先兆流产等异常情况。