月经推迟不来可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起。

1、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常，常见诱因包括作息不规律、环境改变等。这类情况通常通过调整作息、保持规律生活可逐渐恢复，必要时需在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征：

该病以高雄激素和排卵障碍为特征，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需结合生活方式干预和药物治疗，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等。

3、精神压力过大：

长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放激素分泌。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，严重者可短期使用抗焦虑药物。

4、过度减肥：

体脂率低于17％可能引发闭经，这与瘦素水平下降、促性腺激素分泌不足相关。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入足够优质蛋白和健康脂肪，必要时需营养科会诊。

5、甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均会干扰性激素合成，常伴怕热多汗或畏寒乏力等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢患者常用甲巯咪唑，甲减患者需补充左甲状腺素钠。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食注意补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。记录月经周期变化，若持续3个月以上月经紊乱或伴随异常出血、头痛等症状，应及时妇科就诊排查器质性疾病。体重指数低于18.5者需警惕神经性厌食导致的闭经，需联合心理科共同干预。