四个月宝宝受凉咳嗽可通过保暖护理、环境调整、拍背排痰、鼻腔清洁、药物干预等方式缓解。受凉咳嗽通常由呼吸道刺激、免疫力低下、病毒感染、细菌感染、过敏反应等原因引起。

1、保暖护理：

保持宝宝颈背部温暖是关键，可穿纯棉连体衣或使用薄背心。避免过度包裹导致出汗后再次受凉，室温建议维持在24-26摄氏度，睡眠时加盖透气性好的纯棉毯子。手脚微凉属于正常现象，应以颈背部温度判断冷暖。

2、环境调整：

使用加湿器维持50％-60％湿度，减少干燥空气对呼吸道的刺激。每日通风2-3次，每次15分钟，避免冷风直吹。远离二手烟、香水等刺激性气味，毛绒玩具需定期清洗暴晒以降低尘螨过敏风险。

3、拍背排痰：

餐前或餐后1小时进行空心掌拍背，五指并拢呈杯状，从背部由下向上轻拍，每次5-10分钟。体位选择俯卧位或侧卧位，配合45度斜坡卧位睡眠有助于呼吸道分泌物引流。观察痰液颜色变化，白色泡沫痰多为受凉引起。

4、鼻腔清洁：

使用生理性海水鼻喷剂软化鼻痂后，用婴儿专用吸鼻器清理。操作时固定宝宝头部偏向一侧，每个鼻孔滴入1-2滴生理盐水，等待10秒后吸出。每日清洁不超过3次，避免损伤鼻黏膜。

5、药物干预：

需在医生指导下使用祛痰药物如氨溴索口服溶液，或抗组胺药物如氯雷他定糖浆。禁止自行服用镇咳药，婴儿咳嗽反射较弱易致痰液滞留。如出现发热、呼吸急促、拒奶等症状需立即就医排除肺炎可能。

母乳喂养期间母亲需避免进食生冷食物，适量增加维生素C摄入。每日可进行3-5次腹部按摩促进消化，顺时针轻揉脐周2分钟。保持宝宝每日14-16小时睡眠，清醒时多进行俯卧抬头训练增强心肺功能。咳嗽期间暂停疫苗接种，痊愈后1周再行补种。密切观察精神状态与尿量变化，若咳嗽持续超过7天或出现犬吠样咳嗽声应及时耳鼻喉科就诊。