压力性尿失禁的检查方法主要包括病史询问、体格检查、尿液分析、尿动力学检查以及影像学检查。治疗方面可根据病情选择行为疗法、药物治疗或手术治疗。 1、病史询问是第一步，医生会详细了解患者的症状、持续时间、诱发因素以及既往病史。这有助于初步判断是否属于压力性尿失禁，并排除其他类型的尿失禁。 2、体格检查包括腹部检查和盆腔检查。腹部检查可排除其他泌尿系统疾病，盆腔检查则评估盆底肌肉的强度和功能。女性患者可能需要进行阴道检查，以评估盆底器官的脱垂情况。 3、尿液分析是常规检查，用于排除尿路感染或其他可能导致尿失禁的病理因素。如果尿液中发现异常，可能需要进一步进行尿培养或其他实验室检查。 4、尿动力学检查是诊断压力性尿失禁的重要方法，包括尿流率测定、膀胱压力测定和尿道压力测定。这些检查可以评估膀胱的储存和排空功能，以及尿道的控制能力。 5、影像学检查如超声或MRI可用于评估膀胱和尿道的解剖结构，排查是否存在器质性病变。有时还会进行膀胱造影，以观察膀胱的形态和功能。 6、行为疗法是首选的非侵入性治疗方法，包括盆底肌肉训练、膀胱训练和生活方式调整。盆底肌肉训练通过增强盆底肌肉的力量改善尿控能力，膀胱训练有助于延长排尿间隔，减少尿失禁次数。 7、药物治疗常用药物包括抗胆碱能药物如奥昔布宁和托特罗定，以及选择性α1肾上腺素受体激动剂如米多君。这些药物通过调节膀胱和尿道的神经反射，减少尿失禁的发生。 8、手术治疗适用于症状严重且非手术治疗无效的患者，常见手术方式包括尿道中段悬吊术、无张力阴道吊带术和膀胱颈悬吊术。这些手术通过增强尿道的支持和控制能力，达到改善尿失禁的效果。 9、心理疏导在治疗中也十分重要，患者可能因尿失禁产生焦虑和抑郁情绪，影响生活质量。心理支持和认知行为疗法有助于缓解心理压力，提高治疗依从性。 压力性尿失禁的检查和治疗需要根据患者的具体情况进行个性化方案制定，早期诊断和干预有助于改善预后，提高生活质量。患者应积极与医生沟通，配合治疗，同时注意生活中的细节调整，如避免重体力劳动、控制体重等。