咳嗽尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠分娩损伤、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物控制、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急漏尿,可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、妊娠分娩损伤胎儿压迫或产道撕裂损伤盆底神经肌肉,产后易出现压力性尿失禁。轻度可通过电刺激治疗修复,重度需考虑尿道中段悬吊术。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病影响膀胱控制中枢,常合并排尿困难。需针对原发病治疗,必要时采用间歇导尿或人工括约肌植入术。
日常避免负重及慢性咳嗽,控制液体摄入量,穿着吸湿透气护垫,定期进行盆底功能评估。