尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物控制、手术治疗等方式改善。
1. 盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群松弛,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑盆底电刺激治疗。
2. 膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿急。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物,配合定时排尿训练。
3. 前列腺增生男性前列腺增大压迫尿道导致充盈性尿失禁,多伴排尿困难。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需行经尿道前列腺切除术。
4. 神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤影响膀胱控制功能。需治疗原发病,配合间歇导尿,必要时使用肉毒杆菌毒素注射治疗。
日常应控制液体摄入量,避免咖啡因及酒精刺激,超重者需减重以降低腹压对膀胱的影响。