下巴左侧出现疼痛性鼓包可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、毛囊炎或外伤血肿等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理或手术引流等方式缓解。

1、淋巴结炎：

下颌区域分布大量淋巴结，当口腔、咽喉或面部存在感染时，可能引发局部淋巴结反应性增生。典型表现为黄豆至蚕豆大小的质韧包块，伴随压痛和局部皮肤发热。需针对原发感染灶使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等，辅以热敷促进炎症消退。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞后形成的潴留性囊肿，好发于皮脂腺丰富区域。囊肿继发感染时会出现红肿热痛，触诊有波动感。未感染时可观察，感染期需切开引流并配合莫匹罗星软膏抗感染，反复发作需手术完整切除囊壁。

3、颌下腺炎：

颌下腺导管结石或细菌感染导致的腺体炎症，表现为颌下三角区肿胀压痛，进食时疼痛加剧。超声检查可明确诊断，治疗包括促唾液分泌、导管扩张取石，严重者需静脉输注青霉素类抗生素。

4、毛囊炎：

胡须区毛囊细菌感染形成红色丘疹或脓疱，多为金黄色葡萄球菌感染所致。保持局部清洁干燥，避免挤压，轻度可外用夫西地酸乳膏，范围较大时需口服克拉霉素等抗生素。

5、外伤血肿：

磕碰等外力作用导致软组织损伤出血，形成局限性包块伴压痛。急性期冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，较大血肿需穿刺抽吸。需排查是否合并下颌骨骨折。

日常应注意保持口腔卫生，三餐后漱口，避免辛辣刺激食物。肿胀明显时可抬高床头减轻局部充血，观察包块变化情况。若出现持续增大、皮肤发紫、发热或张口困难等症状，需及时就医排除深部感染或肿瘤性病变。建议完善血常规、超声等检查明确诊断。