心脏支架手术和心脏搭桥手术的主要区别在于治疗方式和适应症，支架手术通过植入支架扩张狭窄血管，搭桥手术则通过移植血管绕过堵塞部位。支架手术创伤小、恢复快，适用于单支或少数血管狭窄；搭桥手术创伤较大但效果持久，适用于多支血管严重堵塞或左主干病变。支架手术通过导管将金属支架植入狭窄的冠状动脉，扩张血管并保持通畅，手术时间短，通常1-2小时完成，术后恢复快，1-2天即可出院，但存在支架内再狭窄的风险，需长期服用抗血小板药物。搭桥手术通过取患者自身血管如胸廓内动脉、大隐静脉在冠状动脉堵塞部位建立旁路，恢复心肌供血，手术时间较长，通常3-6小时，术后恢复较慢，需住院5-7天，但效果持久，适用于复杂病变。支架手术适用于单支或少数血管狭窄、急性心肌梗死等情况，搭桥手术适用于多支血管严重堵塞、左主干病变、合并糖尿病等复杂情况。支架手术创伤小，但需长期服药，搭桥手术创伤大，但效果持久，选择哪种手术需根据患者具体情况由医生评估决定。心脏支架手术和心脏搭桥手术各有优缺点，患者应在医生指导下选择最适合的治疗方案，术后需遵医嘱服药并定期复查，保持良好的生活习惯，预防心血管疾病复发。