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子宫前壁和前置胎盘是一个意思吗

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子宫前壁和前置胎盘是一个意思吗

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张春香

张春香 副主任医师

海南三亚解放军425医院 妇科

子宫前壁和前置胎盘不是同一个概念。子宫前壁指子宫的解剖位置,前置胎盘是妊娠期胎盘附着异常的一种病理状态。

1、解剖位置:

子宫前壁是子宫的正常解剖结构,指子宫靠近腹壁的一侧。在非妊娠状态下,子宫前壁与膀胱相邻;妊娠后随着子宫增大,前壁位置会发生变化。这种位置描述属于正常生理现象,无需特殊处理。

2、病理状态:

前置胎盘指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,达到或覆盖宫颈内口。根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。这种情况属于高危妊娠,可能导致无痛性阴道出血等并发症。

3、形成机制:

子宫前壁是固定解剖概念,与个体发育相关。前置胎盘的形成则与子宫内膜损伤、胎盘面积过大、受精卵着床位置异常等因素有关,常见于多次流产史、剖宫产史或高龄孕妇群体。

4、临床表现:

单纯子宫前壁不会引起特殊症状。前置胎盘典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道出血,出血量与胎盘覆盖宫颈口程度相关,严重时可危及母婴安全。

5、处理方式:

子宫前壁无需医学干预。前置胎盘需根据孕周、出血量及胎儿情况制定方案,包括期待治疗、药物抑制宫缩或紧急剖宫产。完全性前置胎盘患者需提前住院待产。

孕期发现胎盘位置异常时,应避免剧烈运动和性生活,保持大便通畅。建议增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。定期产检监测胎盘位置变化,出现阴道流血立即就医。前置胎盘孕妇需提前准备待产包,选择有抢救条件的医院分娩。

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