冠心病患者多数情况下可以做心脏支架。心脏支架手术的适用性主要取决于血管狭窄程度、症状严重性、药物控制效果以及患者整体健康状况。
1. 血管狭窄程度冠状动脉狭窄超过70%通常建议支架植入。血管造影检查可明确狭窄位置与程度,心肌缺血范围大的患者更需积极干预。
2. 症状严重性频繁心绞痛发作或急性心肌梗死患者优先考虑支架治疗。支架能快速恢复血流,缓解胸痛、呼吸困难等典型症状。
3. 药物控制效果规范用药后仍存在明显缺血症状时需支架治疗。抗血小板药物与他汀类药物控制不佳者,支架可减少心肌梗死风险。
4. 健康状况评估合并严重肝肾疾病或出血倾向患者需谨慎。术前需评估凝血功能、肾功能等指标,多支血管病变者可能需搭桥手术。
术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物,定期复查心电图与心脏彩超,保持低盐低脂饮食并避免剧烈情绪波动。