冠心病室性早搏多数情况下难以彻底根治,但可通过规范治疗有效控制症状。治疗方式主要有药物治疗、导管消融术、生活方式调整、原发病控制。
1、药物治疗抗心律失常药物如胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮可减少早搏发作,需长期规律服用并监测心电图和肝功能。
2、导管消融术针对顽固性室性早搏,通过射频能量消除异位起搏点,手术成功率较高但存在复发可能,需评估心肌缺血程度。
3、生活方式调整限制咖啡因及酒精摄入,避免熬夜和剧烈运动,保持情绪稳定有助于降低心脏兴奋性,减少早搏触发因素。
4、原发病控制积极治疗冠心病基础病变,包括抗血小板治疗、调脂稳定斑块、改善心肌供血,可显著降低室性心律失常发生概率。
建议每3-6个月复查动态心电图,日常注意监测心悸、晕厥等症状变化,合并心力衰竭患者需加强容量管理。