冠心病发病前兆主要表现为心绞痛、胸闷气短、乏力嗜睡、下颌或手臂放射痛。症状按严重程度可分为早期心前区压迫感、活动后胸痛、静息时疼痛、濒死感发作。
1、心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关。发作时可舌下含服硝酸甘油片,常用药物还包括单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片。
2、胸闷气短轻微活动即出现呼吸困难,常伴随冷汗症状。可能与心肌供氧不足有关,需进行心电图检查,可使用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片预防血栓形成。
3、乏力嗜睡非疲劳状态下持续倦怠,是心肌缺氧的全身性反应。建议完善冠状动脉CTA检查,药物可选择阿托伐他汀钙片调节血脂。
4、放射痛疼痛向左肩臂或下颌放射,提示心肌缺血范围扩大。需警惕急性冠脉综合征,急救时可使用硝酸异山梨酯喷雾剂,长期治疗需配合氯吡格雷片。
出现上述症状应及时进行运动负荷试验或冠脉造影检查,日常需控制血压血糖,避免剧烈情绪波动,保持低盐低脂饮食。