刷牙时恶心干呕可能由咽部敏感、慢性咽炎、胃食管反流、牙膏成分刺激、刷牙方式不当等原因引起。

1、咽部敏感：

部分人群咽部反射较为敏感，牙刷或牙膏接触舌根时容易触发咽反射。这种情况多见于咽喉结构异常或神经敏感性增高的人群，可通过选用小头软毛牙刷、避免过度深入口腔后部来缓解。

2、慢性咽炎：

长期咽部炎症会导致黏膜充血肿胀，刷牙时的机械刺激可能加重不适。慢性咽炎可能与反复感冒、粉尘刺激等因素有关，通常伴随咽部异物感、干痒等症状。建议避免辛辣饮食，必要时需进行咽喉专科检查。

3、胃食管反流：

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，晨起刷牙时症状尤为明显。胃食管反流常伴随烧心、反酸等症状，可能与饮食过饱、睡前进食等习惯有关。抬高床头、避免高脂饮食有助于改善症状。

4、牙膏成分刺激：

某些牙膏中的发泡剂、香料等成分可能刺激口腔黏膜。对十二烷基硫酸钠等成分敏感者，可尝试更换为低泡沫型或儿童专用牙膏，减少黏膜刺激。

5、刷牙方式不当：

刷牙力度过大、刷头触及软腭等错误操作易引发恶心反射。建议采用巴氏刷牙法，牙刷与牙龈呈45度角，轻柔颤动清洁，避免横向用力刷洗舌根部。

改善刷牙恶心需注意生活细节：晨起先饮用温水缓解咽喉干燥；选择无酒精漱口水；进食后间隔30分钟再刷牙；保持室内湿度40％-60％减少咽部刺激。若症状持续超过两周或伴随吞咽困难、体重下降等表现，需及时排查鼻咽部病变或消化系统疾病。规律作息、清淡饮食、戒烟限酒等综合调理对预防症状复发尤为重要。