产妇恶露通常在产后4-6周内排净,实际时间受分娩方式、子宫恢复情况、哺乳频率、活动量及个人体质等因素影响。
1、分娩方式:
顺产产妇恶露持续时间通常较短,约3周左右可干净。剖宫产因手术创伤可能延长至4-5周,子宫切口愈合过程中可能出现血性恶露反复。
2、子宫恢复:
子宫收缩不良是恶露延长的常见原因,表现为产后2周仍持续鲜红色出血。可能与胎盘残留、子宫内膜炎有关,需通过超声检查评估宫腔情况。
3、哺乳频率:
母乳喂养时,婴儿吸吮刺激会促进缩宫素分泌,有助于子宫收缩和恶露排出。每日哺乳8-12次者,恶露干净时间平均比非哺乳产妇提前1周。
4、活动管理:
产后早期适度活动可促进恶露排出,但过度劳累可能导致恶露量增多。建议每日进行3-4次10分钟左右的床边行走,避免提重物或剧烈运动。
5、个体差异:
高龄产妇、多胎妊娠或贫血患者子宫复旧较慢。若6周后仍有恶露或出现异味、发热等症状,需排除宫腔感染、胎盘息肉等病理情况。
产后建议穿着宽松棉质内裤并每日更换,使用经消毒的卫生用品。饮食可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免生冷辛辣刺激。每日进行凯格尔运动促进盆底肌恢复,6周内禁止盆浴和性生活。若恶露突然增多、颜色转鲜红或伴有腹痛,应立即就医检查。