小儿心肌炎的后遗症主要有心律失常、心脏扩大、心功能不全、心肌纤维化和猝死。小儿心肌炎多由病毒感染引起，可能影响心脏结构和功能，建议及时就医评估。

小儿心肌炎可能导致心脏传导系统受损，引发心律失常。常见表现为心悸、胸闷或心跳不规则，严重时可出现室性心动过速。轻度心律失常可通过动态心电图监测，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制。若合并乏力或晕厥，需考虑植入心脏起搏器。

心肌持续炎症会导致心室扩张，超声心动图显示左心室舒张末期内径增加。患儿可能出现活动耐力下降、呼吸急促，长期未干预可能进展为扩张型心肌病。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷，必要时联合地高辛片增强心肌收缩力。

心肌细胞坏死会降低心脏泵血效率，表现为运动后气促、下肢水肿。纽约心脏病学会心功能分级可达II-III级，需长期服用卡托普利片改善心室重构，配合螺内酯片减少体液潴留。急性发作时需静脉注射去乙酰毛花苷注射液。

慢性炎症修复过程会产生瘢痕组织，心脏磁共振可见延迟强化灶。纤维化区域影响电信号传导，可能诱发顽固性心律失常。目前尚无特效药物，可尝试辅酶Q10胶囊营养心肌，严重者需考虑心脏再同步化治疗。

暴发性心肌炎后遗留的广泛心肌损伤，可能引发恶性室性心律失常导致猝死。既往有晕厥史的患儿需佩戴体外除颤器，避免剧烈运动。遗传性心律失常综合征患儿需基因检测，必要时预防性使用盐酸普罗帕酮片。

心肌炎恢复期患儿应保证充足睡眠，每日午休1-2小时。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、蛋清，限制每日液体摄入不超过1000毫升。康复阶段可进行散步等低强度运动，运动时心率不宜超过静息状态30次/分。定期复查心电图、心肌酶谱和心脏超声，若出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰，需立即急诊处理。家长需记录患儿每日尿量和体重变化，体重短期增加超过5％提示心功能恶化。