耳源性脑膜炎应该如何治疗
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耳源性脑膜炎应该如何治疗
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耳源性脑膜炎的治疗方法有抗生素治疗、手术引流、对症支持治疗、并发症管理。耳源性脑膜炎通常由中耳炎扩散、乳突炎继发感染、外伤性耳部损伤、免疫缺陷等因素引起。
1、抗生素治疗静脉注射广谱抗生素是首要措施，常用药物包括头孢曲松、美罗培南、万古霉素。需根据病原学培养结果调整用药，疗程通常持续2-4周。
2、手术引流对于合并耳部脓肿或乳突炎患者，需行乳突切开术或鼓室成形术清除病灶。手术可有效控制感染源，降低颅内压。
3、对症支持治疗针对颅内高压可使用甘露醇脱水，发热者给予物理降温。严重病例需重症监护，维持水电解质平衡和呼吸循环稳定。
4、并发症管理可能出现脑积水、癫痫等后遗症，需神经外科会诊处理。听力损伤者后期需进行听觉康复评估。
治疗期间需严格卧床休息，保持耳道清洁干燥，恢复期应避免用力擤鼻及潜水等行为，定期复查听力与脑功能。
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