小儿心肌炎可通过心电图、心肌酶谱检测、心脏超声、心脏核磁共振、心内膜心肌活检等方式检查出来。心肌炎是心肌组织的炎症性疾病,多由病毒感染引起,儿童因免疫系统发育不完善更易发病。
1、心电图心电图是筛查心肌炎的基础检查,能发现心率失常、ST-T改变等异常。心肌炎患儿常见窦性心动过速、房室传导阻滞等表现,严重者可出现室性早搏。该检查无创便捷,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
2、心肌酶谱检测通过抽血检测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标,可反映心肌损伤程度。心肌炎发作时这些标志物会显著升高,其中肌钙蛋白特异性较高。需注意采血时间窗,发病后24-48小时检测结果最准确。
3、心脏超声心脏超声能直观显示心脏结构和功能异常,如心室扩大、室壁运动减弱等。对于评估心肌炎并发症如心力衰竭具有重要价值。检查过程中需患儿保持安静,婴幼儿可能需要镇静剂辅助。
4、心脏核磁共振心脏核磁共振能清晰显示心肌水肿、纤维化等病理改变,对心肌炎诊断特异性较高。但检查时间较长,需要患儿配合呼吸指令,适用于病情稳定且能配合的大龄儿童。
5、心内膜心肌活检通过导管获取心肌组织进行病理检查,是诊断心肌炎的金标准。但属于有创操作,通常仅用于病情危重或诊断不明的病例。儿童实施时需全身麻醉,存在一定手术风险。
确诊小儿心肌炎后需严格卧床休息,避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜选择易消化的低盐食物,少量多餐。恢复期可逐步增加富含维生素C的水果和优质蛋白,如猕猴桃、鱼肉等。家长需密切观察患儿精神状态、尿量等变化,定期复查心脏功能。若出现呼吸困难、面色青紫等症状应立即就医。