急性期脑梗塞预后一般需要7-30天,实际恢复时间受到梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、康复介入等因素影响。
1、梗死面积小面积梗死预后较好,多数2周内功能恢复;大面积梗死可能遗留偏瘫等后遗症,需3个月以上康复训练。
2、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著改善预后,每延迟1小时治疗,良好预后概率下降约20%。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病会延长恢复期,需严格控制血糖血压,常用药物包括阿司匹林、阿托伐他汀等。
4、康复介入早期进行肢体功能锻炼、言语训练等康复治疗有助于神经功能重塑,建议发病后24-48小时开始床边康复。
恢复期需保持低盐低脂饮食,遵医嘱服用抗血小板药物,定期复查头颅CT评估梗死灶变化,出现新发症状需立即就医。