类风湿性关节炎预后效果因人而异,主要与疾病活动度、关节损伤程度、治疗依从性、合并症控制等因素有关。早期规范治疗可显著改善预后。
1、疾病活动度
低疾病活动度患者通过药物控制可获得长期缓解,高活动度患者可能出现关节畸形。
2、关节损伤
X线显示关节间隙狭窄或骨侵蚀者预后较差,未出现结构性损伤者治疗效果更佳。
3、治疗时机
发病3-6个月内开始规范治疗的患者,关节功能保留率明显高于延迟治疗者。
4、合并症管理
合并肺纤维化或心血管疾病会影响整体预后,需多学科协作治疗。
建议患者定期监测炎症指标,坚持康复锻炼,保持合理体重,有助于改善关节功能和生活质量。