急性胰腺炎预后差异较大,轻症患者通常1-2周恢复,重症可能遗留胰腺功能不全或假性囊肿等并发症。预后主要与病情严重程度、并发症发生情况、治疗及时性、基础疾病控制等因素相关。
1、病情分级:轻型水肿型胰腺炎预后良好,死亡率低于1%;重症坏死型胰腺炎死亡率可达10-30%,多与器官衰竭相关。
2、并发症影响:合并感染性胰腺坏死、腹腔间隔室综合征等并发症时预后较差,需手术干预者恢复期延长至数月。
3、治疗时机:发病72小时内接受规范治疗可显著改善预后,延迟就诊可能导致全身炎症反应综合征加重。
4、基础疾病:合并胆源性病因者解除梗阻后预后较好,酒精性胰腺炎患者戒酒可降低复发概率。
建议恢复期采用低脂饮食,逐步增加优质蛋白摄入,定期复查胰腺功能和影像学检查,重症患者需长期随访内分泌及消化功能。