1岁孩子发烧39度多可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、免疫系统异常等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战。可适当减少衣物，保持室温在24-26摄氏度，促进散热。退热贴可辅助用于额头降温，但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热：

世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚或布洛芬作为儿童退热药物。两种药物需根据体重计算剂量，间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。避免交替使用不同退热药，防止剂量混淆。用药后30-60分钟复测体温，观察退热效果。

3、补充水分：

高热会增加不显性失水，需少量多次补充温开水、母乳或配方奶。观察尿量每天应达6-8次，尿液呈淡黄色。可适当给予口服补液盐预防脱水。避免饮用含糖饮料或果汁，防止渗透性腹泻。若出现口唇干燥、囟门凹陷等脱水表现需立即就医。

4、观察症状：

记录发热持续时间、热峰数值和热型特点。注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示症状。监测呼吸频率，1岁幼儿正常值为30-40次/分。警惕异常哭闹、拒食、活动减少等行为改变。发热超过72小时或体温反复升至40度以上需及时就诊。

5、及时就医：

3月龄以下婴儿体温超过38度应立即就医。出现热性惊厥、意识障碍、紫绀、呼吸急促等危急症状需急诊处理。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别细菌或病毒感染。严重细菌感染可能需要抗生素治疗，需严格遵医嘱完成疗程。

保持居室空气流通但避免直吹冷风，衣着选择透气棉质材料。发热期间暂停添加新辅食，饮食以易消化的米糊、粥类为主。体温正常后24小时可恢复日常活动，但需避免剧烈运动。定期接种疫苗可预防多种发热性疾病，接种后低热属正常反应。密切观察孩子精神状态比单纯关注体温数值更重要，出现异常及时联系儿科