肝上出现低密度阴影可能由肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤、肝脓肿或肝癌等原因引起，需结合影像学特征和临床检查进一步明确诊断。

1、肝囊肿：

肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性或退行性改变。超声检查表现为边界清晰的圆形无回声区，增强扫描无强化。多数患者无明显症状，体积较大时可出现右上腹隐痛或饱胀感。无症状小囊肿无需治疗，直径超过5厘米或有压迫症状时可考虑穿刺抽液或手术切除。

2、脂肪肝：

脂肪肝在影像学上表现为肝实质弥漫性低密度改变，常见于肥胖、酗酒或代谢综合征患者。轻度脂肪肝可通过控制体重、戒酒和改善饮食结构逆转，中重度可能伴随肝功能异常，需在医生指导下使用护肝药物如水飞蓟宾、双环醇等。

3、肝血管瘤：

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，增强CT呈现特征性"早出晚归"强化模式。多数患者终身无症状，瘤体增大可能出现腹痛或压迫症状。直径小于5厘米且无症状者建议定期复查，生长迅速或位于肝门部需考虑介入栓塞或手术切除。

4、肝脓肿：

肝脓肿表现为边界不清的低密度灶，常伴有发热、寒战等感染症状。细菌性肝脓肿需使用广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，阿米巴肝脓肿则需应用甲硝唑联合氯喹。脓肿直径大于3厘米需在超声引导下穿刺引流。

5、肝癌：

原发性肝癌在CT上多表现为动脉期明显强化的低密度结节，常伴有乙肝病毒感染或肝硬化病史。早期肝癌可选择手术切除或射频消融，中晚期需结合靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等综合治疗。甲胎蛋白检测和增强磁共振有助于明确诊断。

发现肝内低密度阴影后应完善肿瘤标志物、肝炎病毒筛查等检查，避免高脂饮食和酒精摄入，保持规律作息。建议每3-6个月复查超声监测变化，出现持续性腹痛、体重下降或皮肤巩膜黄染需立即就诊。日常生活中注意补充优质蛋白和维生素，适度进行有氧运动增强肝脏代谢能力。