多发性骨髓瘤骨髓象细胞主要包括浆细胞异常增生、幼稚浆细胞、双核浆细胞、破骨细胞活化等病理表现。
1、浆细胞异常增生骨髓涂片可见单克隆浆细胞比例超过10%,细胞形态多呈幼稚型,核质比失调,部分可见核仁。
2、幼稚浆细胞出现原浆细胞、前浆细胞等不同分化阶段的异常细胞,胞体较大,染色质疏松,核仁明显。
3、双核浆细胞病理性浆细胞可见双核或多核形态,核分裂象增多,提示细胞增殖活跃。
4、破骨细胞活化骨髓微环境中破骨细胞数量增加,与浆细胞相互作用导致溶骨性病变。
建议定期监测骨髓象变化,结合血清蛋白电泳等检查评估病情进展,出现骨痛等症状需及时血液科就诊。