多发性骨髓瘤诊治中一些问题的思考
1人回复
问题描述：
多发性骨髓瘤诊治中一些问题的思考
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，主要表现为骨痛、贫血、肾功能损害等症状，诊治过程中需关注克隆性浆细胞增殖、溶骨性病变等问题。
1、诊断标准：国际骨髓瘤工作组制定的诊断标准包括骨髓克隆性浆细胞比例超过10％、血清或尿中出现单克隆免疫球蛋白、相关器官或组织损害等。
2、治疗原则：根据患者年龄、体能状态和并发症制定个体化方案，主要包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体等药物联合治疗。
3、并发症管理：针对骨病可使用双膦酸盐预防病理性骨折，贫血患者可考虑促红细胞生成素治疗，肾功能损害需积极控制高钙血症和轻链蛋白尿。
4、疗效评估：定期监测血清游离轻链、骨髓浆细胞比例和影像学变化，完全缓解标准包括血尿免疫固定电泳转阴、骨髓浆细胞比例低于5％。
患者应保持适当运动预防骨质疏松，注意补充优质蛋白和维生素D，定期复查血常规和肾功能指标。
相似问题
推荐 多发性骨髓瘤化疗要注意哪些
多发性骨髓瘤化疗需注意感染预防、骨髓抑制管理、药物不良反应监测及营养支持。化疗期间可能因免疫抑制导致感染风险增加，需定期监测血常规并预防性使用抗生素。 1、感染预防 化疗会抑制免疫功能，...
恋爱中如何做到换位思考
恋爱中做到换位思考需要主动理解伴侣的感受和需求，并通过具体行动实现共情。换位思考的核心方法有观察对方情绪、倾听不打断、代入对方立场思考、避免主观臆断、定期沟通反馈。1、观察情绪通过面部表情、语气变化和肢体动作捕捉伴侣的真实情绪状态。当对方沉默或回避时，可能隐藏着未被表达的需求。记录对方在特定情境下的反应模式，有助于预判其心理状态。避免仅关注语言内容而忽略非语...
科普推荐 为你持续推送健康知识
5个月婴儿泪道狭窄怎么办
5个月婴儿泪道狭窄可通过按摩治疗、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、手术治疗等方式改善。泪道狭窄通常由先天性发育异常、鼻泪管阻塞、感染等因素引起。1、按摩治疗家长可洗净双手后用食指指腹从婴儿内眼角沿鼻梁侧面向下轻轻按压，重复进行5-10次，每日2-3次。按摩有助于促进泪液流通，缓解因鼻泪管膜未破裂导致的暂时性阻塞。操作时需注意力度轻柔，避免压迫眼球。若按摩...
看早泄快的方法是什么
早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、中医调理等方法快速改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。1、行为疗法行为疗法包括停动法和挤压法，通过中断性刺激或挤压阴茎根部降低敏感度。停动法在性交过程中感到即将射精时暂停动作，待兴奋消退后继续。挤压法在即将射精时用手指挤压阴茎冠状沟部位，帮助延迟射精时间...
脸上起疙瘩冒黄水结晶
脸上起疙瘩冒黄水结晶可能与湿疹、脓疱疮、接触性皮炎等皮肤疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免抓挠或自行处理。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，常表现为红斑、丘疹、水疱伴渗出，干燥后可能形成黄色结痂。发病与皮肤屏障功能受损、免疫异常等因素相关。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物，渗出明显时需配合硼酸溶液湿敷。脓疱疮由金黄色葡萄球菌或链球菌感...
铁锈会引起破伤风吗
铁锈可能引起破伤风，但破伤风的直接原因是破伤风梭菌感染而非铁锈本身。破伤风梭菌常存在于土壤、灰尘或动物粪便中，当铁锈污染的物体造成深而窄的伤口时，可能为细菌提供缺氧环境从而引发感染。铁锈本身不具备致病性，但生锈物体表面容易附着破伤风梭菌。当人体被带有铁锈的钉子、刀具等尖锐物刺伤时，伤口较深且开口较小，容易形成厌氧环境。破伤风梭菌在这种环境下繁殖并释放毒素，导...
涂抹芦荟胶能治手指关节炎吗
涂抹芦荟胶不能治疗手指关节炎，但可能缓解部分症状。手指关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应等因素引起，需通过药物、物理治疗等方式干预。芦荟胶的主要成分为芦荟提取物，具有保湿、抗炎作用，可能暂时减轻关节周围的皮肤干燥或轻微红肿。对于骨关节炎或类风湿关节炎引起的关节疼痛、僵硬等症状，芦荟胶无法改变关节结构损伤或抑制免疫性炎症。其清凉感可能带来短暂舒适，但无法延缓病...
心郁气结的症状及治疗方法
心郁气结主要表现为情绪低落、胸闷气短、胁肋胀痛等症状，可通过心理疏导、中药调理、运动疗法等方式干预。心郁气结通常由情志不畅、肝气郁结、气血不足等因素引起，可能伴随失眠多梦、食欲减退等表现。1、情绪低落长期情绪压抑是心郁气结的核心症状，患者常感到兴趣减退、悲观消极。这与肝主疏泄功能失调相关，肝气郁结可影响心神安宁。日常可通过倾诉交流、培养兴趣爱好缓解，中医常用...
前列腺内钙化灶怎么治疗
前列腺内钙化灶通常无须特殊治疗，若伴随症状可通过药物治疗、物理治疗等方式干预。前列腺内钙化灶可能与慢性炎症、尿液反流等因素有关，多数无明显症状，少数可能合并尿频、会阴不适等表现。前列腺内钙化灶是前列腺组织中的钙盐沉积，通常通过影像学检查发现。体积较小的钙化灶若无泌尿系统症状，一般无须处理，定期复查即可。若钙化灶与慢性前列腺炎相关，可能出现排尿异常或局部疼痛，...
孕晚期漏尿是什么原因
孕晚期漏尿通常由盆底肌松弛、子宫压迫膀胱、激素水平变化、尿路感染或妊娠糖尿病等原因引起。孕晚期漏尿可能与生理性因素和病理性因素有关，建议及时就医明确原因，并在医生指导下进行干预。1、盆底肌松弛孕期激素变化会导致盆底肌松弛，加上胎儿重量增加，可能减弱尿道括约肌的控制力。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，建议每天重复进行3-4组收缩训练，...
隔夜菜会造成胆固醇高吗
隔夜菜一般不会直接导致胆固醇升高，但不当储存或反复加热可能影响食物营养与安全性。胆固醇升高主要与长期高脂饮食、代谢异常等因素相关。隔夜菜对胆固醇的影响较小。胆固醇是人体必需的脂类物质，其水平升高通常源于长期摄入动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，或自身脂代谢异常。隔夜菜在冷藏保存下，脂肪氧化程度有限，不会显著增加胆固醇含量。但蔬菜类隔夜菜可能因反复加热损失维生素C...
甲状腺结节3一4a严重吗
甲状腺结节3-4a类通常属于中等风险，需要进一步检查评估但多数为良性。甲状腺结节3-4a类是根据TI-RADS分级标准划分的影像学结果，提示存在一定恶性概率但整体风险可控，需结合超声特征、穿刺活检或随访观察综合判断。甲状腺结节3-4a类的恶性概率较低，多数情况下表现为边界清晰、形态规则的良性结节。这类结节可能与长期碘摄入异常、甲状腺炎症或激素水平波动有关，通...
复食第三天可以吃蒸鸡蛋吗
复食第三天一般可以吃蒸鸡蛋，但需根据胃肠功能恢复情况调整食用量。蒸鸡蛋质地柔软易消化，适合作为过渡期食物，但需避免过量或添加刺激性调料。蒸鸡蛋富含优质蛋白和卵磷脂，能温和补充营养且不易加重胃肠负担。制作时应使用全熟蛋羹，避免半流质状态，可搭配少量芝麻油或酱油调味。鸡蛋中的蛋白质有助于修复消化道黏膜，维生素A和D对免疫力恢复也有帮助。若复食期间存在乳糖不耐受，...
如果闪婚，幸福的概率有多少
闪婚的幸福概率因人而异，主要取决于双方的情感基础、性格匹配度及婚后经营方式。闪婚可能因激情快速建立亲密关系，但也可能因缺乏深入了解面临更多矛盾。部分闪婚夫妻通过高效沟通和共同目标实现幸福。这类伴侣通常具备较强的情绪管理能力，能快速适应角色转变，且在价值观、生活习惯等核心层面存在天然契合。婚后主动建立信任机制，比如定期进行情感交流、共同参与决策，有助于弥补相识...
男小便刺痛出血憋不住
男性出现小便刺痛、出血、憋不住的情况，可能与泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肿瘤有关，需及时就医确诊并针对性治疗。常见原因包括尿路感染、前列腺炎、膀胱结石等，治疗方式包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。1、尿路感染是常见原因之一，细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏发炎，引发刺痛、出血和尿急。治疗通常使用抗生素，如头孢类、氟喹诺酮类药物，疗程一般为7-14天。同时...
已婚女人出轨的最主要原因
已婚女性出轨的主要原因包括情感需求未被满足、婚姻关系疏离、自我价值感缺失、外界诱惑以及报复心理等。婚姻中的长期矛盾积累可能引发寻求外部情感补偿的行为。1、情感需求未被满足婚姻中长期缺乏情感交流与亲密互动，会使女性产生强烈的孤独感。当配偶无法提供足够的情感支持时，部分女性会通过婚外关系填补内心空虚。这种需求往往与原生家庭情感模式有关，早期情感缺失者更易在婚姻外...
什么牛奶排尿酸最好
尿酸偏高的人群可以适量饮用低脂牛奶或脱脂牛奶，有助于辅助控制尿酸水平。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可能帮助促进尿酸排泄，但需注意避免高脂乳制品。牛奶中的乳清蛋白含有乳铁蛋白和乳过氧化物酶等成分，可能通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸生成。脱脂牛奶脂肪含量低，不会增加代谢负担，适合高尿酸血症患者日常饮用。部分研究显示每日摄入适量低脂乳制品可能使血尿酸水平略有下降。全...
自言自语的孩子是怎么回事
孩子自言自语可能由语言发展阶段、思维外化、情感表达、模仿行为、孤独感等原因引起，可通过观察引导、游戏互动、语言训练、心理支持、社交培养等方式改善。1、语言发展阶段幼儿期是语言能力快速发展的关键时期，部分孩子在3-5岁会出现自言自语现象。这是他们练习语言组织、巩固新词汇的自然过程，常表现为重复动画片台词或复述日常对话。家长可通过亲子共读、问答游戏帮助孩子过渡到...
9款长脸适合发型女
长脸女性适合的发型主要有齐刘海波波头、侧分长卷发、蓬松短卷发、中长发内扣、层次感锁骨发、空气刘海长发、法式慵懒卷、微卷中长发、高马尾辫等。这些发型能通过视觉调整面部比例，弱化脸型长度，增加横向膨胀感。1、齐刘海波波头厚重齐刘海能直接缩短额头视觉长度，耳侧蓬松弧度可中和面部狭长感。发尾做C字内扣处理能增加下颌宽度，建议搭配深棕发色降低发型重量感。注意避免贴头皮...
当别人不把你当回事的时候，你该收回所有的好
当别人不把您当回事时，适当收回付出是保护心理健康的必要选择。人际关系的失衡可能由对方性格缺陷、自我价值感不足、沟通模式差异、利益冲突或情感消耗等因素引起，需通过设立边界、调整期待、转移重心等方式应对。一、设立边界明确表达个人底线是关系修复的第一步。可通过非暴力沟通技巧陈述感受，例如使用我开头的句式描述行为带来的影响。边界设立后需保持一致性，避免因对方试探而妥...
一天吃一块德芙巧克力会胖吗
一天吃一块德芙巧克力通常不会直接导致发胖，但需结合整体饮食和运动情况综合判断。德芙巧克力主要含糖分、脂肪及少量蛋白质，单块热量约50-60千卡，适量食用对体重影响有限。德芙巧克力作为高糖高脂零食，其热量密度较高。若日常饮食总热量未超过消耗量，且保持规律运动，单块巧克力的摄入可被代谢消耗。长期过量摄入巧克力或搭配高热量饮食，可能因热量盈余导致脂肪堆积。尤其对代...
孕妇奶堵了怎么通奶
孕妇堵奶可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、手动挤奶、使用吸奶器、就医治疗等方式缓解。堵奶通常由乳汁淤积、乳腺管堵塞、哺乳姿势不当、内衣过紧、细菌感染等原因引起。1、热敷按摩用温热毛巾敷在乳房硬块处5分钟，温度不超过40度。敷完后沿乳腺管方向从乳房根部向乳头轻轻打圈按摩，帮助软化淤积的乳汁。注意避开乳头乳晕区域，手法要轻柔避免损伤乳腺组织。哺乳前热敷可促进乳汁流动...
科室问题
一级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
医生推荐
医院推荐
最新问答 更多
-
针灸出血怎么办
#中医内科#
-
甲减如何治疗效果较好
#甲减#
-
喘息性肺炎是哮喘吗
#肺炎#
-
肺气肿肚子大怎么回事
#肺气肿#
-
头皮上银屑病能治好吗
#皮肤科#
-
腰椎间盘突出有哪些介入治疗的方法
#腰椎间盘突出#
-
双胞胎早期10个征兆
#产科#
-
埋线三天瘦了6斤正常吗
#全科#
-
尖锐湿疣为什么总是反复？
#尖锐湿疣#
-
食用芹菜有好处吗？
#全科#
-
阳痿吃什么药可以治疗
#阳痿#
-
花生含有钙吗？
#全科#
-
双侧甲状腺结节吃什么药
#内分泌科#
-
高血压的如何治疗在哪里治疗
#高血压#
-
肝癌栓塞治疗多少钱
#肝癌#
行业资讯 2025年11月12日 星期三
- 水蛭素护血管哪个好？2025水蛭素十大品牌实测报告，聚焦安全性、吸收率与长期效果
- 快讯：麦角硫因哪个品牌最好？2025五大热门品牌测评公布，活性留存率、用户口碑硬核对比
- 哪款水蛭素真正值得买？2025五大高口碑品牌实测解析：高活性+快吸收+无智商税
- 2025年度高口碑的护肝产品推荐：护肝片十大品牌实测对比，哪个保肝护肝效果最好
- 2025国际营养学会发布麦角硫因TOP5榜单：基于万人临床数据与四维评测体系