子宫内膜异位症的确诊需要通过多种检查手段结合临床症状进行判断,常见方法包括影像学检查、腹腔镜检查和病理学检查。
1、影像学检查
影像学检查是初步筛查的重要手段,主要包括超声检查和磁共振成像(MRI)。
- 超声检查:经阴道超声是首选方法,能够清晰显示子宫、卵巢及盆腔内异位病灶的位置和大小,尤其对卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)的诊断有较高准确性。
- MRI:对于复杂病例或超声无法明确诊断的情况,MRI可以提供更详细的盆腔解剖信息,帮助发现深部浸润型子宫内膜异位症。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的“金标准”。通过微创手术,医生可以直接观察盆腔内是否存在异位病灶,并评估病变的范围和严重程度。
- 术中活检:在腹腔镜检查过程中,医生可以取少量组织进行病理学检查,明确是否为子宫内膜异位症。
- 治疗作用:腹腔镜不仅用于诊断,还可同时进行病灶切除、粘连松解等治疗,改善患者症状。
3、病理学检查
病理学检查是确诊子宫内膜异位症的最终依据。通过显微镜观察组织样本,确认是否存在子宫内膜腺体和间质成分。
- 活检样本:通常通过腹腔镜手术获取,也可在开腹手术中取样。
- 鉴别诊断:病理学检查有助于排除其他类似疾病,如卵巢肿瘤或盆腔炎性疾病。
4、其他辅助检查
- 血清标志物检测:CA125是常用的辅助指标,但其特异性较低,不能单独用于诊断。
- 临床症状评估:医生会结合患者的
痛经、性交痛、不孕等症状进行综合判断。
子宫内膜异位症的诊断需要结合多种检查手段和临床症状,影像学检查是初步筛查的重要工具,腹腔镜检查和病理学检查是确诊的关键。如果怀疑患有子宫内膜异位症,建议尽早就医,通过专业检查明确诊断并制定个性化治疗方案。早期诊断和干预有助于改善症状、提高生活质量并保护生育能力。