近视发生时平行光线经过眼球聚焦在视网膜前方。近视的成像异常主要与眼轴过长、角膜曲率过陡、晶状体调节异常、遗传因素及用眼习惯不良有关。

1、眼轴过长：

轴性近视是最常见类型，由于眼球前后径超过24毫米正常范围，导致光线焦点无法到达视网膜。这种情况多与青少年时期眼球发育异常相关，需通过验光配镜或角膜塑形镜矫正。

2、角膜曲率过陡：

角膜中央曲率半径小于7.8毫米时会使屈光力过强，常见于圆锥角膜等疾病。角膜地形图检查可明确诊断，轻症可使用硬性透气性角膜接触镜矫正。

3、晶状体调节异常：

长期近距离用眼会导致睫状肌持续痉挛，晶状体凸度增加形成调节性近视。多见于学龄期儿童，建议每用眼40分钟远眺5分钟缓解视疲劳。

4、遗传因素：

父母双方均患高度近视时子女发病率达50％以上，与COL2A1等基因变异相关。这类患者需定期检查眼底，警惕视网膜脱离等并发症。

5、用眼习惯不良：

持续近距离阅读、电子屏幕使用超时及照明不足等行为会加重近视发展。建议保持30厘米阅读距离，每天户外活动2小时以上延缓进展。

日常应注意补充富含叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等，有助于保护视网膜黄斑区。乒乓球、羽毛球等需要远近交替注视的运动能锻炼眼部调节功能。定期进行专业验光检查，18岁前每半年复查一次眼轴变化，避免佩戴度数不合适的眼镜加重视疲劳。高度近视者应避免剧烈对抗性运动，每年进行散瞳眼底检查排除视网膜病变风险。