眼皮肿伴随眼球疼痛可能由结膜炎、麦粒肿、角膜炎、巩膜炎、青光眼等原因引起,可通过冷敷、抗生素滴眼液、抗病毒药物、降眼压治疗、手术引流等方式缓解。
1、结膜炎细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀会刺激眼球表面神经,典型表现为眼睑水肿伴异物感。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,病毒性结膜炎可配合更昔洛韦凝胶。避免揉眼加重炎症,冷敷有助于减轻肿胀。
2、麦粒肿睑板腺细菌感染形成的局部脓肿会导致眼睑局限性红肿热痛,严重时压迫眼球产生放射痛。早期可涂抹红霉素眼膏,成熟期需切开排脓。切忌自行挤压,热敷可促进脓液吸收。
3、角膜炎角膜上皮损伤后继发感染会引起剧烈眼痛、畏光流泪,常伴随眼睑反应性水肿。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,细菌性感染可使用妥布霉素地塞米松滴眼液。佩戴角膜接触镜者需立即停用。
4、巩膜炎自身免疫性疾病引发的深层巩膜炎症表现为眼球钝痛向眼眶放射,眼睑因血管扩张出现水肿。需口服吲哚美辛缓解炎症,严重病例需结膜下注射糖皮质激素。需排查类风湿关节炎等系统性疾病。
5、青光眼急性闭角型青光眼发作时眼压骤升导致眼球胀痛、同侧头痛,眼睑因静脉回流受阻出现水肿。需立即使用布林佐胺滴眼液联合甘露醇静脉输液降眼压,激光虹膜周切术可预防复发。
出现持续眼睑肿胀伴眼球疼痛时,应避免长时间用眼和佩戴隐形眼镜,保持眼部清洁。饮食宜清淡,限制高盐食物减少水肿。睡眠时适当垫高头部促进静脉回流。若48小时内无缓解或出现视力下降、恶心呕吐等症状,需紧急就诊排查青光眼等急症。日常注意眼部卫生,避免共用毛巾等物品,过敏性体质者需远离已知过敏原。