胃印戒细胞癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,可分为I期、II期、III期、IV期。
1、I期:肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移。此期可通过内镜下切除或局部手术根治,预后较好。
2、II期:肿瘤侵犯肌层或浆膜下层,伴区域淋巴结转移。需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后辅助化疗。
3、III期:肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官,伴广泛淋巴结转移。需综合治疗包括手术、化疗及靶向治疗。
4、IV期:出现远处转移如肝、腹膜转移。以姑息治疗为主,包括化疗、免疫治疗及对症支持治疗。
确诊后应完善CT、PET-CT等检查明确分期,由多学科团队制定个体化治疗方案,同时注意营养支持及心理疏导。