股骨头坏死分期通常分为早期、进展期和终末期,主要依据影像学表现和临床症状划分,具体包括骨髓水肿期、软骨下骨折期、股骨头塌陷期和骨关节炎期。
1、骨髓水肿期早期表现为骨髓水肿,X线可能无明显异常,但核磁共振可见骨髓信号改变,此时髋关节疼痛轻微且间歇性发作。
2、软骨下骨折期进展期出现软骨下新月形透亮带,X线显示软骨下骨折线,CT可清晰观察到骨小梁断裂,患者疼痛加重并出现活动受限。
3、股骨头塌陷期股骨头关节面开始塌陷变形,X线可见股骨头扁平或阶梯状改变,患者出现明显跛行和夜间静息痛,关节活动度显著下降。
4、骨关节炎期终末期继发髋关节骨关节炎,X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成,患者丧失行走能力,常需进行人工关节置换手术。
建议确诊后尽早干预,早期可通过减轻负重和使用拐杖延缓病情,中晚期需根据具体情况选择保髋手术或关节置换,同时注意补充钙质和维生素D。