眼部常见疾病主要有结膜炎、干眼症、麦粒肿、青光眼、白内障、角膜炎、视网膜脱离、黄斑变性、飞蚊症、睑缘炎等。这些疾病可能由感染、用眼过度、年龄增长、外伤等因素引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、结膜炎结膜炎是结膜组织的炎症反应,主要表现为眼红、分泌物增多、异物感等症状。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗;病毒性结膜炎以抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液为主;过敏性结膜炎需配合使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。日常需注意手部卫生,避免揉眼。
2、干眼症干眼症由泪液分泌不足或蒸发过快导致,常见症状包括眼干涩、灼烧感、视疲劳。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者可考虑泪小点栓塞术。长期使用电子设备、干燥环境、隐形眼镜佩戴等均可诱发,建议增加眨眼频率,保持环境湿度。
3、麦粒肿麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症,表现为眼睑局部红肿热痛。早期可热敷促进消退,化脓后需切开排脓。常用药物包括红霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液等抗生素。避免挤压病灶,反复发作需排查糖尿病等全身因素。
4、青光眼青光眼以眼压升高导致视神经损伤为特征,急性发作时有头痛、恶心、视力骤降等表现。常用降眼压药物有噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液,严重者需进行小梁切除术。定期眼压检查对高危人群至关重要。
5、白内障白内障是晶状体混浊导致的视力下降,多见于老年人。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。紫外线暴露、糖尿病、长期使用激素等均为危险因素。
6、角膜炎角膜炎表现为眼痛、畏光、流泪,严重者可致角膜溃疡。细菌性感染选用加替沙星滴眼液,真菌性需用那他霉素滴眼液,病毒性以更昔洛韦眼用凝胶为主。佩戴隐形眼镜不规范、外伤等易诱发,需及时治疗避免角膜穿孔。
7、视网膜脱离视网膜脱离有闪光感、视野缺损等前兆,需紧急处理。孔源性脱离需行玻璃体切割术联合视网膜复位术,渗出性脱离应治疗原发病如高血压。高度近视、眼外伤患者为高危人群。
8、黄斑变性年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型,表现为中心视力下降。湿性型可玻璃体注射雷珠单抗,干性型补充叶黄素可能有益。吸烟、遗传因素可加速病情进展,阿姆斯勒方格表自查有助于早期发现。
9、飞蚊症飞蚊症是玻璃体混浊导致的眼前黑影飘动,生理性通常无须治疗。若突然加重伴闪光感需排查视网膜裂孔,必要时行玻璃体激光消融术。高度近视、眼内炎症等可诱发病理性飞蚊症。
10、睑缘炎睑缘炎表现为睑缘充血、鳞屑附着,可继发睫毛脱落。细菌性使用夫西地酸滴眼液,脂溢性需清洁睑缘并涂抹红霉素眼膏。保持眼部清洁,避免化妆品残留,顽固病例需排查蠕形螨感染。
眼部疾病预防需注意科学用眼,每用眼40分钟应远眺休息,保持阅读距离30厘米以上。饮食中多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充蓝莓、黑枸杞等护眼食物。避免长时间佩戴隐形眼镜,游泳时使用护目镜。出现持续眼红、视力下降、眼痛等症状应及时就诊眼科,切勿自行购买眼药水长期使用。定期进行视力、眼压、眼底检查,尤其是有糖尿病、高血压等基础疾病的人群。