前列腺手术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄和膀胱颈挛缩等后遗症。

1、尿失禁：

术后短期尿失禁发生率约5％-30％，多因手术损伤尿道括约肌导致。压力性尿失禁表现为咳嗽时漏尿，急迫性尿失禁则伴有尿急感。多数患者通过盆底肌训练可在3-6个月恢复，严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。

2、勃起功能障碍：

根治性前列腺切除术后勃起功能障碍发生率可达30％-70％，与手术损伤阴茎海绵体神经有关。神经保留术式可降低风险，术后早期使用磷酸二酯酶5抑制剂可能改善功能，完全恢复需6-24个月。

3、逆行射精：

经尿道前列腺电切术后约75％患者会出现精液逆流入膀胱，因手术破坏膀胱颈肌肉结构所致。这种情况不影响性快感，但可能导致不育，有生育需求者可通过辅助生殖技术解决。

4、尿道狭窄：

术后3-6个月可能发生尿道吻合口狭窄，发生率约5％-15％。表现为尿线变细、排尿费力，需通过尿道扩张术或尿道内切开术治疗，严重者需行尿道成形术。

5、膀胱颈挛缩：

术后瘢痕增生可导致膀胱出口梗阻，发生率约2％-10％。典型症状为进行性排尿困难，可通过膀胱颈切开术治疗，必要时需行激光瘢痕切除术。

术后应保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。早期进行凯格尔运动可加速控尿功能恢复，建议每天3组、每组10-15次收缩。饮食注意补充锌元素如牡蛎、南瓜籽和番茄红素如熟番茄，有助于前列腺组织修复。术后3个月内避免骑自行车等会阴部受压活动，定期复查尿流率及残余尿测定。出现持续发热、严重血尿或排尿疼痛需及时就医。