前列腺肥大手术后遗症主要包括尿失禁、尿道狭窄、逆行射精和性功能障碍,多数症状可通过康复训练或药物改善。
1、尿失禁术后盆底肌群损伤可能导致压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,严重时使用盐酸米多君或托特罗定等药物控制。
2、尿道狭窄手术创面瘢痕增生可能阻塞尿道,引发排尿困难。需定期尿道扩张,必要时行尿道内切开术,可配合使用坦索罗辛缓解症状。
3、逆行射精膀胱颈结构改变使精液逆流入膀胱,属于常见生理性改变。若无生育需求通常无须治疗,必要时可用伪麻黄碱改善。
4、性功能障碍手术可能影响支配阴茎的神经血管,表现为勃起困难。口服西地那非等PDE5抑制剂可能有效,需结合心理疏导。
术后3个月内避免骑自行车等压迫会阴的活动,保持每日饮水1500毫升以上,定期复查尿流率及残余尿量。