前列腺增生微创手术可能出现短期排尿不适、尿失禁等后遗症,但多数症状可逐渐缓解。常见后遗症主要有术后出血、尿路感染、逆行射精、尿道狭窄、性功能障碍。
1、术后出血:
微创手术中电切或激光操作可能损伤前列腺包膜或周围血管,术后1-2周内可能出现血尿。轻微出血可通过多饮水冲洗尿道,严重出血需进行膀胱冲洗或电凝止血。
2、尿路感染:
手术器械经尿道操作易带入细菌,表现为排尿灼痛、尿频尿急。术后需预防性使用抗生素如左氧氟沙星,同时保持会阴部清洁干燥。
3、逆行射精:
手术可能破坏膀胱颈结构,导致精液逆流进入膀胱而非经尿道排出。该情况不影响性快感,但可能造成不育,有生育需求者需提前与医生沟通。
4、尿道狭窄:
手术创伤或术后瘢痕形成可导致尿道管腔变窄,表现为尿线变细、排尿费力。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需行尿道成形术。
5、性功能障碍:
约5%-10%患者可能出现勃起功能障碍,多与心理因素或神经损伤有关。多数患者通过心理疏导和药物干预可改善症状。
术后应避免久坐骑车,每日饮水2000毫升以上促进排尿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,术后1个月复查尿流率及残余尿量。出现持续发热、严重血尿或排尿困难需及时就医。