前列腺增生症手术后可能出现尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、性功能障碍、膀胱颈挛缩等后遗症。手术方式不同,后遗症的发生概率和严重程度也有所差异。
尿失禁是前列腺增生术后较常见的后遗症,主要表现为压力性尿失禁或急迫性尿失禁。压力性尿失禁多在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现尿液不自主流出,急迫性尿失禁则表现为尿急感强烈难以控制。尿道狭窄多发生在术后1-3个月,患者会出现排尿困难、尿线变细等症状。逆行射精是指精液在射精时逆流入膀胱而非从尿道排出,这通常不会影响性快感但可能导致不育。性功能障碍包括勃起功能障碍和射精功能障碍,可能与手术损伤神经血管束有关。膀胱颈挛缩会导致排尿困难,需要进一步治疗。
经尿道前列腺电切术术后尿失禁发生率相对较高,而开放性前列腺切除术更易出现性功能障碍。激光手术和等离子手术等较新技术后遗症发生率相对较低。年龄较大、术前存在膀胱功能异常或合并其他疾病的患者术后出现后遗症的概率更高。术后早期进行盆底肌训练有助于预防尿失禁,定期复查可及时发现并处理尿道狭窄等问题。
前列腺增生术后应保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上要多喝水,多吃富含膳食纤维的食物预防便秘。出现排尿异常或不适症状应及时就医,医生会根据具体情况采取药物治疗、尿道扩张或再次手术等处理措施。多数后遗症经过适当治疗和康复训练可以得到改善或痊愈。