晚上睡觉背疼可能由不良睡姿、床垫不合适、肌肉劳损、脊柱疾病、内脏疾病等原因引起，可通过调整睡姿、更换床垫、热敷按摩、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、不良睡姿：长时间保持不正确的睡姿，如侧卧时脊柱未保持直线，可能导致背部肌肉紧张或脊柱压力不均，从而引发疼痛。建议选择仰卧或侧卧时在膝盖间放置枕头，以保持脊柱自然曲线。

2、床垫不合适：床垫过硬或过软都会影响脊柱的正常生理弯曲，导致背部肌肉无法放松。选择中等硬度的床垫，并根据个人体重和睡眠习惯调整，有助于减轻背部压力。

3、肌肉劳损：白天过度使用背部肌肉，如长时间弯腰、提重物等，可能导致肌肉疲劳和炎症。睡前进行轻度拉伸或热敷，有助于缓解肌肉紧张，促进血液循环。

4、脊柱疾病：腰椎间盘突出、脊柱侧弯等疾病可能导致夜间背部疼痛。这些疾病通常伴随下肢麻木、疼痛等症状。及时就医，通过影像学检查明确诊断，并根据医生建议进行物理治疗或药物治疗。

5、内脏疾病：某些内脏疾病，如肾脏疾病、胆囊炎等，可能引起放射性背部疼痛。这类疼痛通常与体位无关，且可能伴随其他症状，如尿频、腹痛等。建议尽早进行相关检查，明确病因后对症治疗。

调整饮食习惯，增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，有助于骨骼健康。适度进行背部肌肉锻炼，如游泳、瑜伽等，可以增强肌肉力量，改善脊柱稳定性。保持良好的睡眠环境，避免过度劳累，定期进行健康检查，有助于预防和缓解夜间背部疼痛。