股骨干粉碎性骨折手术后一般需要3-6个月恢复行走能力，实际时间受到骨折严重程度、手术方式、康复训练、年龄体质、并发症等因素影响。

1、骨折严重程度：

骨折粉碎程度直接影响愈合周期。轻度粉碎性骨折骨痂形成较快，约8-12周可达临床愈合；严重粉碎伴骨缺损者需更长时间修复，可能延长至6个月以上。术中复位质量与固定稳定性也是关键因素，解剖复位者愈合速度明显优于非解剖复位。

2、手术方式：

髓内钉固定术后稳定性较高，通常术后4周可开始部分负重；钢板螺钉固定需更严格保护，完全负重需延迟至12周后。微创手术对软组织损伤小，有利于早期功能锻炼；开放性手术合并感染风险者需延长制动期。

3、康复训练：

术后2周起进行非负重关节活动训练可预防肌肉萎缩；6周后逐步增加肌力训练促进功能恢复。规范的水疗、电刺激等物理治疗能加速骨愈合，缺乏系统康复可能延迟行走能力1-2个月。

4、年龄体质：

青少年患者骨愈合速度快，通常3-4个月可完全负重；老年人合并骨质疏松者需延长至5-7个月。糖尿病患者骨愈合时间较常人延长30％-50％，吸烟者骨折愈合速度降低40％。

5、并发症：

发生深部感染需二次清创者，康复周期延长3-6个月；内固定失效需翻修手术将显著推迟负重时间。异位骨化、关节僵硬等并发症也会影响最终功能恢复进度。

康复期间需保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深海鱼及深色蔬菜。早期可在康复师指导下进行床上踝泵训练、直腿抬高练习，6周后逐步尝试助行器辅助行走。定期复查X线确认骨痂生长情况，避免过早完全负重导致内固定断裂。保持伤口清洁干燥，出现红肿热痛需及时就医。