孕18周孕妇的正常血压范围通常为收缩压90-139毫米汞柱、舒张压60-89毫米汞柱。血压值受基础血压水平、测量时间、情绪状态、体位变化及孕期生理适应等因素影响。

1、基础血压水平：

孕妇孕前血压状况直接影响孕期数值。若孕前存在高血压或低血压倾向，孕18周时可能相应偏高或偏低，需结合孕前基线评估变化幅度。孕期血压较孕前收缩压升高30毫米汞柱或舒张压升高15毫米汞柱需警惕。

2、测量时间差异：

人体血压存在昼夜节律，早晨通常出现生理性高峰，午后逐渐下降，夜间达到低谷。建议选择固定时间段测量，避免因昼夜波动造成误判。测量前需静坐5分钟，避免活动干扰。

3、情绪波动影响：

紧张、焦虑等情绪变化会刺激交感神经兴奋，导致血压短暂性升高。临床常见"白大衣高血压"现象，即孕妇在医院测量时因紧张导致数值偏高，建议居家多次测量取平均值。

4、体位变化效应：

仰卧位时增大的子宫可能压迫下腔静脉，造成回心血量减少，出现仰卧位低血压综合征。建议采取左侧卧位测量，避免假性低血压。测量时手臂需与心脏保持同一水平。

5、孕期生理适应：

孕中期胎盘循环建立后外周血管阻力下降，血压可能出现生理性降低，舒张压下降较明显。这种变化通常在孕24周达高峰，属于正常代偿机制，但需排除病理性妊娠高血压。

建议孕妇每日定时测量血压并记录，选择安静环境取坐位测量。注意低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步，避免久站久坐。出现头晕、视物模糊或血压持续超过140/90毫米汞柱时需及时就医。定期产检时需向医生反馈血压监测情况，必要时进行24小时动态血压监测评估昼夜节律。