脚跟骨粉碎性骨折手术后一般需要3-6个月才能正常走路，具体恢复时间受到骨折严重程度、手术方式、康复训练、年龄和营养状况等多种因素的影响。

1、骨折严重程度：

骨折粉碎程度直接影响愈合时间。轻微粉碎性骨折可能3个月左右恢复行走功能，严重粉碎伴关节面塌陷者需更长时间。骨折线是否累及距下关节也会影响预后，关节内骨折愈合后易遗留僵硬或创伤性关节炎。

2、手术方式：

切开复位内固定是主要治疗手段，采用钢板螺钉或外固定架等不同固定方式会影响负重时间。微创手术创伤小但稳定性相对较差，传统开放手术可提供更强固定但软组织损伤大。部分病例需植骨填充骨缺损区域。

3、康复训练：

术后分阶段康复至关重要。早期需制动4-6周避免负重，中期开始踝关节被动活动防止粘连，后期逐步进行部分负重训练。水中行走训练和平衡练习能促进功能恢复，物理治疗可改善局部血液循环。

4、年龄因素：

儿童患者因骨骼生长活跃，通常2-3个月即可恢复行走。中青年患者需3-5个月系统康复，老年患者因骨质疏松和代谢减慢，完全恢复可能延长至6-8个月。糖尿病患者更需注意延迟愈合风险。

5、营养状况：

充足蛋白质摄入促进骨痂形成，钙质和维生素D补充加速骨折愈合。吸烟会显著延缓愈合进程，酒精摄入影响成骨细胞功能。合并慢性疾病如肾病、甲亢等需同步控制原发病。

康复期间建议高钙饮食如乳制品、深绿色蔬菜，配合富含胶原蛋白的食物如猪蹄、牛筋汤。早期可在医生指导下进行足趾屈伸运动，拆除石膏后逐步尝试踩滚轴训练。使用助行器过渡期间注意防跌倒，定期复查X线确认骨愈合情况。完全负重前建议通过步态分析评估行走功能，必要时定制矫形鞋垫改善受力分布。