月经不来伴随小腹隐痛可能由妊娠、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、卵巢早衰等原因引起。

1、妊娠：

育龄期女性停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制子宫内膜脱落，同时子宫增大可能牵拉周围韧带引发隐痛。建议进行尿妊娠试验或血HCG检测明确诊断。

2、内分泌紊乱：

长期精神压力、过度节食或肥胖会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，孕激素分泌不足使子宫内膜无法正常剥落。伴随的盆腔充血可能引发钝痛感。可通过性激素六项检查评估，调整作息与营养摄入有助于恢复周期。

3、多囊卵巢综合征：

高雄激素血症和胰岛素抵抗会抑制卵泡发育，导致稀发排卵或无排卵。子宫内膜长期受单一雌激素刺激增厚，脱落不全时可能引发下腹坠胀。超声显示卵巢多囊样改变和抗苗勒管激素升高可辅助诊断。

4、子宫内膜炎：

病原体上行感染引起的子宫内膜炎症会导致月经延迟，炎性渗出物刺激子宫肌层收缩引发疼痛。常伴有异常阴道分泌物，宫腔镜检查可见内膜充血水肿，需抗生素治疗控制感染。

5、卵巢早衰：

40岁前卵巢功能衰退会使雌激素水平骤降，子宫内膜无法周期性增生脱落。伴随的植物神经紊乱可能引起盆腔隐痛，血清促卵泡激素超过25IU/L可确诊，需激素替代治疗维持生理功能。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，避免生冷辛辣食物，可适量饮用姜枣茶温经散寒。若停经超过3个月或疼痛加剧，需及时妇科就诊排查器质性疾病。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断病因，避免自行服用黄体酮等药物干扰诊断。