尿毒症主要表现为早期乏力食欲减退、进展期水肿与贫血、终末期意识障碍与少尿无尿。
1、早期表现肾功能代偿期可能出现乏力、食欲减退、夜尿增多,与毒素蓄积和电解质紊乱有关,需限制蛋白质摄入并监测肌酐值。
2、进展期症状肾功能失代偿后出现眼睑及下肢水肿、皮肤瘙痒、贫血,与肾小球滤过率下降和促红细胞生成素不足相关,需进行利尿和补铁治疗。
3、终末期症状尿量显著减少甚至无尿,伴随意识模糊、抽搐,因血尿素氮和肌酐严重升高导致,需立即进行血液透析或腹膜透析治疗。
4、系统损害可能合并高血压、心包炎、骨痛等多系统症状,与甲状旁腺功能亢进和尿毒症毒素累积有关,需综合评估后制定替代治疗方案。
出现不明原因乏力或水肿时应尽早就医检查肾功能,严格控制每日水分及盐分摄入,透析患者需定期监测血钾和血磷水平。