老人粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。粉碎性骨折通常由骨质疏松、外伤撞击、病理性骨折、长期制动等原因引起。
1、复位固定闭合复位或手术复位后采用石膏、支具等外固定,严重者需内固定装置。固定期间需定期复查调整,防止关节僵硬。
2、药物治疗遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨流失,骨化三醇促进钙吸收,对乙酰氨基酚缓解疼痛。需配合钙剂和维生素D补充。
3、康复训练拆除固定后逐步进行关节活动度训练和肌力练习,早期以被动活动为主,后期增加抗阻训练改善功能。
4、手术治疗严重移位骨折需行切开复位内固定术,关节面受累者可能需人工关节置换。术后需预防深静脉血栓和感染。
日常需加强防跌倒措施,保证蛋白质和钙摄入,定期监测骨密度。康复期避免过早负重,按计划进行功能锻炼。