粉碎性骨折后功能锻炼一般需要6-8周开始,实际时间受到骨折部位、愈合程度、固定方式、康复计划等多种因素的影响。
1、骨折部位:上肢骨折功能锻炼可早于下肢,如桡骨远端骨折4-6周可开始被动活动,而股骨干骨折需8周以上。
2、愈合程度:需通过X线确认骨痂形成情况,临床愈合标准包括局部无压痛、纵向叩击痛阴性、无异常活动。
3、固定方式:内固定术后2周可进行等长收缩训练,外固定支架需待针道愈合;石膏固定拆除后立即开始关节活动度训练。
4、康复计划:分三期进行:早期肌肉等长收缩预防萎缩,中期渐进性抗阻训练,后期功能适应性训练,需由康复医师制定个性化方案。
康复期间应保证钙质和优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒,定期复查调整锻炼强度,出现异常疼痛或肿胀需暂停训练并及时复诊。