早期肝癌患者5年生存率约为70%-90%,10年生存率约为50%-70%,实际生存率与肿瘤分期、治疗方案、肝功能基础等因素密切相关。
1、肿瘤分期肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯的Ia期患者预后最佳,5年生存率可超过90%;肿瘤侵犯血管或局部淋巴结的II-III期患者生存率显著下降。
2、治疗方案接受根治性手术切除的患者5年生存率可达60%-80%,联合射频消融或肝移植可进一步提升生存率;仅接受姑息治疗的患者预后较差。
3、肝功能储备Child-Pugh分级A级的肝硬化患者术后生存率接近无肝硬化者,B级患者生存率下降约30%,C级患者通常无法耐受根治性治疗。
4、复发监测术后每3-6个月进行超声和甲胎蛋白检测可早期发现复发灶,及时干预可使复发患者5年生存率维持在40%以上。
建议早期肝癌患者术后坚持抗病毒治疗,定期复查肝功能与影像学,保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物。