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肝硬化中晚期可通过药物治疗、腹水管理、并发症控制和肝移植等方式治疗。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于乙肝相关肝硬化，可延缓病情进展；利尿剂如螺内酯联合呋塞米能缓解腹水，需监测电解质平衡。
2、腹水管理限制钠盐摄入配合利尿剂治疗，顽固性腹水需腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术，同时补充白蛋白维持胶体渗透压。
3、并发症控制食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或硬化剂注射，肝性脑病用乳果糖调节肠道菌群，感染时及时使用抗生素。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，术前需评估心肺功能及感染风险，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。
患者需严格戒酒并接种甲肝、乙肝疫苗，每日监测体重及腹围变化，出现意识改变或呕血立即就医，饮食以优质蛋白为主控制动物脂肪摄入。
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