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高血压药物的分类有哪些

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高血压药物的分类有哪些

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科

高血压药物可通过利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等原因引起。

1、利尿剂:利尿剂通过促进肾脏排钠排水,减少血容量,从而降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪25mg/片、呋塞米40mg/片、螺内酯25mg/片。这类药物适用于轻度高血压患者,长期使用需注意电解质平衡。

2、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体,降低心率和心输出量,从而降低血压。常用药物包括美托洛尔50mg/片、比索洛尔5mg/片、阿替洛尔50mg/片。这类药物适用于伴有心率过快或心绞痛的高血压患者。

3、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。常用药物包括硝苯地平10mg/片、氨氯地平5mg/片、非洛地平5mg/片。这类药物适用于老年高血压患者,尤其是有冠心病或心绞痛的患者。

4、血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。常用药物包括卡托普利25mg/片、依那普利10mg/片、贝那普利10mg/片。这类药物适用于伴有糖尿病或肾病的高血压患者。

5、血管紧张素II受体拮抗剂:血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,扩张血管,降低血压。常用药物包括氯沙坦50mg/片、缬沙坦80mg/片、厄贝沙坦150mg/片。这类药物适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。

高血压患者在药物治疗的同时,应注意低盐饮食,每日盐摄入量控制在5g以下;适量运动,如每天步行30分钟;保持良好的作息,避免熬夜;定期监测血压,及时调整治疗方案。

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1、功能性垂体瘤:功能性垂体瘤根据分泌激素的不同分为多种类型。生长激素瘤可导致肢端肥大症或巨人症,表现为手脚增大、面部特征改变;催乳素瘤常见于女性,可能导致月经不调、溢乳,男性则可能出现性欲减退、阳痿;促肾上腺皮质激素瘤可引发库欣综合征,表现为向心性肥胖、高血压等。治疗通常以药物为主,如溴隐亭片2.5mg/次,每日2次用于催乳素瘤,奥曲肽注射液0.1mg/次,每日3次用于生长激素瘤。

2、无功能性垂体瘤:无功能性垂体瘤不分泌激素,但可能因肿瘤增大压迫周围结构引发症状。常见表现为头痛、视力下降、视野缺损,严重时可能导致垂体功能减退,表现为乏力、食欲减退、性功能障碍等。治疗以手术为主,如经蝶窦垂体瘤切除术或开颅手术,术后可能需补充激素治疗。

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